Что такое биохимический анализ крови

Назначение сдачи крови входит в диагностический алгоритм большинства врачей-специалистов. Данное обследование необходимо перед выпиской гормональных и сильнодействующих лекарственных препаратов, перед оперативными вмешательствами, накануне приема профильных докторов (кардиолога, трансплантолога, гинеколога и пр.). Что показывает биохимический анализ – это норму и патологию функциональной активности органов, особенно почечной выделительной системы и органов детоксикации и кроветворения.

Процедура проведения достаточно проста: из вены берется небольшое количество биоматериала, которое затем исследуется в лаборатории с помощью специальных методов. Результаты позволяют определить уровни различных показателей и сравнить их с установленными стандартами.

Сдавая биохимию, вы получаете бланк с результатами лабораторной диагностики, в котором вписаны ваши цифры и внесены референсные нормативы – примерные стандартизированные оценки с разбросом «от» и «до». Не стоит самостоятельно интерпретировать их: некоторые не подходят под конкретные ситуации и не учитывают вашу историю заболеваний (перенесенный инфаркт, беременность, пересадка органов, прием статинов, камни в желчном пузыре).

Когда сдавать биохимию и что она показывает? На какие наименования доктора обязательно обращают внимание? О чем говорит референс и выделенные цифры, которые выходят за его рамки? Разберемся в экспертной статье.

Что такое биохимический анализ крови?  

БАК — высокоточный клинический тест организменных показателей для обнаружения патологический процессов в желудочно-кишечном тракте, сердечной и мочевыводящей системе, суставах и костях.

Такой метод диагностики в лаборатории позволяет определить дефицит микроэлементов, оценить функционирование внутренних органов, выявить нарушения обмена веществ и на ранних этапах соотнести ваши возможные жалобы с результатами крови. Исследование включает множество наименований, каждое из которых отражает статус определенных зон организма. 

Когда назначают БАК анализ?

Чтобы выписать и обозначить необходимые параметры для оценки, важны симптомы пациента и подозреваемые заболевания. Обычно его проводят в следующих случаях:

1. Профилактический осмотр

Включает в себя базовые показатели (белок, билирубин, мочевина, креатинин, холестерин), и в зависимости от факторов производственной вредности может дополняться (трансаминазы, с-реактивный протеин). Регулярный чек-ап помогает выявить возможные отклонения еще до появления симптомов. Это особенно важно для людей с наследственной предрасположенностью к определенным болезням или при наличии факторов риска.

2. Диагностика внутренних органов

Если у пациента есть жалобы на боли в области живота, желтуху, слабость или другие признаки нарушения работы мочевыделительной и пищеварительной системы — врач выпишет биохимию из вены для поиска причины жалоб.

При сердечно-сосудистых заболеваниях полезно контролировать липидограмму (соотношение циркулирующих полезных и потенциально опасных жирных кислот) и знать, что такое биохимический анализ на холестерин. Так, смещение баланса в сторону липопротеинов низкой плотности будет требовать лечения атеросклероза и его поиска в сосудах мелкого и среднего калибра. Если повышен общий с нормальным балансом полезных и «вредных» фракций – для начала будет рекомендована коррекция образа жизни, подвижности и пересмотр питания.

3. Отслеживание эффекта от лечения

При курировании хронических состояний (например, гепатита, диабета или кардиологических болезней) проведение тестов в динамике после смены дозировки, после назначения нового препарата или отмены предыдущего даст клиницисту четкую картину пользы и действия от получаемой пациентом терапии.

Иногда, казалось бы, медики назначают не связанные с профилем заболевания показатели. Так, при назначении статинов (лекарства для снижения вероятности атеросклероза) терапевт и кардиолог смотрят не только липидограмму, но и печеночные ферменты, ведь переработка этой группы таблеток проводится ею. По такому же принципу гинеколог отметит в бланке АЛТ, АСТ при гормонотерапии комбинированными оральными контрацептивами или заместительной гормонотерапии климакса.

4. В рамках предоперационной подготовки

Тестирование сдается не ранее, чем за 10-14 дней накануне хирургических манипуляций, чтобы исключить отклонения в организме, которые могут быть противопоказаниями к наркозу или операции в целом. К ним приравниваются высокие цифры печеночных проб, с-реактивного белка (воспаление, недостаточность), мочевина и креатинин кратно выше референсных значений – почки могут не справиться с анестезией. В таком случае терапевт разрешает хирургическое вмешательство на усмотрение анестезиолога или направляет пациента на дополнительное обследование к профильным специалистам.

5. Оценка здоровья после перенесенных недугов

После тяжелых инфекций или обострений хронических болезней врач выпишет направление на биохимические показатели крови для контроля восстановления организма и иммунитета.

6. Подозрение на острое и хроническое воспаление или интоксикацию 

Повышенные уровни некоторых значений могут быть признаками наличия воспаления или интоксикации организма. С-реактивный протеин в биохимии быстрее, чем СОЭ и лейкоциты в общем анализе из пальца, реагирует на инфекцию и далее – на проводимую терапию. Вместе с ним в некоторых ситуациях отмечают цистатин С, ферритин, ревматоидный фактор; все итоги интерпретирует медработник.

Какая подготовка есть к БАК?

Как и любое исследование из вены, нужно сдавать натощак. Для этого воздержитесь от приема пищи в течение 8 часов до похода в лабораторию, но не более 14 часов (для профилактики кетоацидоза, плохого самочувствия и искусственного занижения, например, гликемии). Длительное голодание может вызвать обморок при уколе, низкое давление и плохое самочувствие после сдачи. В этот период лучше пить только воду без газа и добавок. За несколько дней до визита стоит исключить из рациона жирную, жареную и острую пищу, а также ограничить употребление алкоголя и кофеина. Не пренебрегайте подготовительными рекомендациями.

Также во время приема лекарств администратор лаборатории просит указать наименования препаратов, которые могут повлиять на итоги анализа.

Перед процедурой рекомендуется спокойно посидеть 10-15 минут, чтобы снизить волнение и подготовиться к сдаче крови. Желательно избегать физических нагрузок и эмоциональных переживаний.

Следуя этим простым рекомендациям, вы обеспечите точность результатов БАК и получите полную картину состояния вашего здоровья. Помните, что правильная подготовка — залог своевременной диагностики и эффективного лечения.

Основные группы показателей биохимии крови 

Тестирование охватывает несколько категорий веществ, циркулирующих в плазме:

1. Белки и ферменты

• Общий белок — отвечает за метаболизм, полноценность процессов в почках и печени.
• АлАТ, АсАТ — маркеры повреждения миокарда и гепатоцитов.
• Амилаза, липаза — отражают секрецию поджелудочной железы.

2. Углеводы

• Глюкоза — основной индикатор углеводного расщепления и скрининга диабета.

3. Липиды

• Холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды — оценивают риск атеросклероза и сердечно-сосудистых катастроф.

4. Пигменты

• Билирубин (прямой и непрямой) — указывает на работу желчевыводящих путей; иногда повышен при наследуемых состояниях (синдром Жильбера).

5. Низкомолекулярные вещества

• Креатинин, мочевина — скрининговые маркёры функции почек.
• Мочевая кислота — маркер подагры и нарушения пуринового обмена.

6. Электролиты и микроэлементы

• Калий, кальций, натрий, фосфор, магний — влияют на сокращения сердца и мышц, нервную проводимость; отражают водно-электролитное сообщение между клетками и внеклеточным пространством.

Биохимического анализа крови показатели – все отвечают за свое, и большинство из них включаются в стандартный БАК. По мнению наших врачей, перед ежегодным профилактическим чек-апом сначала стоит посетить медицинского специалиста, чтобы он оценил ваши индивидуальные факторы риска по почечной, печеночной, сердечной патологии и метаболическим сдвигам. Это позволит вам максимально проверить свое здоровье в нужных областях и сэкономить средства, а также избежать гипердиагностики.

Ниже разберем с вами биохимический анализ крови с расшифровкой и о том, к проверке каких структур тела они причастны.

Нормативы цифр БАК

Норма биохимического анализа должна находиться примерно в референсных значениях – диапазоне значений, привычном для среднестатистического здорового человека. По мнению наших врачей, нужно обязательно ориентироваться и на значения конкретной лаборатории, и на мнение медика, которому вы результаты покажете. Потому что ваша клиническая ситуация может отличаться от усредненной, и вам потребуются индивидуальные рамки нормативов.

Как формируются референсные нормы? Они зависят от:

• Возраста и пола — например, уровень креатинина у мужчин выше, чем у женщин, из-за большей мышечной массы и физического труда.
• Метода тестирования — разные лаборатории могут использовать отличающиеся реактивы и оборудование.
• Физиологических особенностей — беременность, стресс или интенсивные нагрузки временно изменяют некоторые параметры (например, глюкозу).

Важно: отклонение от стандарта исследования не всегда означает патологию. Интерпретировать результаты должен медработник, учитывая анамнез пациента.

Критичным для понимания итогов БАК являются единицы измерения лабораторных проб: ед/л (единиц в литре), мг/мл (миллиграмм в миллилитре), ммоль/л (миллимоль в литре) и так далее. Сравнивая тесты кроветворной системы в динамике после лечения, например, обращайте внимание на приведенные единицы измерения; а лучше доверьте это терапевту.

Правильное понимание состава БАК и его целевых показателей помогает докторам ставить точные диагнозы и назначать эффективную помощь. Например, гликемия натощак более 6,1 может указывать на диабет или преддиабетический статус; снижение альбумина — о возможных проблемах с печенью или питанием; изменения в липидном профиле увеличивают риск развития инфаркта.

Регулярное проведение этого исследования способствует поддержанию здоровья и своевременному реагированию на возможные отклонения от нормы.

Если вы планируете сдавать биохимический анализ крови или уже получили результаты — не забывайте консультироваться с врачом для правильной интерпретации данных и определения дальнейших шагов по сохранению вашего здоровья.