Ультразвуковое сканирование малого таза – стандартное обследование женской половой системы. Оно может выполняться различными способами, допустимо по показаниям у деток (через живот).
УЗИ малого таза может выполняться врачом уз-диагностики либо врачом-акушером-гинекологом, детским гинекологом.
Какие органы и структуры исследуются при ультразвуке малого таза?
Структура |
Параметры |
Матка |
Размер, положение в полости таза, наличие объемных образований, толщина и структура эндометрия, соответствие фазе цикла |
Яичники |
Размеры, наличие образований, число фолликулов, признаки овуляции |
Маточные трубы |
Наличие/отсутствие, признаки воспаления |
Маточные сосуды |
Индексы, характеризующие кровоток |
Позадиматочное пространство |
Наличие серозной жидкости, крови новообразований |
Шейка матки и цервикальный канал |
Длина, проходимость, наличие кист |
Прилегающие структуры, лимфоузлы |
Особенности строения, увеличение лимфоузлов |
УЗИ малого таза имеет плановые и экстренные показания, также выполняется с целью профилактической диагностики предраковых, опухолевых заболеваний.
По неотложным причинам исследование выполняется без специальной подготовки, сохраняя информативность в ситуациях:
- аномального маточного кровотечения;
- острой боли в животе;
- острой задержки мочи;
- кровотечения на всех сроках беременности;
- угрозе прерывания беременности;
- подозрении на асцит, перитонит.
Однако возможность планового обследования после подготовки облегчает диагностику для специалиста, а для вас – повышает достоверность узи-картины за ту же стоимость процедуры.
Матка и яичники взаимосвязаны с эндокринной системой, от гормонов зависит результат диагностики. Поэтому плановое гинекологическое УЗИ рекомендовано в следующие сроки:
Рекомендуемое время УЗ-диагностики органов малого таза
Девочки до наступления менструаций |
Любой день |
Девушки после начала (с 11-16 лет) |
На 5-8 дни цикла – от первого дня кровянистых выделений |
Фолликулометрия, отслеживание овуляции |
7-9, 11-13, 17-19 дни цикла |
Отслеживание течения эндометриоза |
Распространенность процесса – 22-24 дни цикла, стандартное обследование 5-9 дни |
УЗИ во время беременности |
Любой день |
УЗИ после родов |
Через живот – любой день, вагинальным датчиком – не ранее 6-8 недель после родов |
После внутренних гинекологических операций |
Через живот – любой день, вагинальным датчиком – не ранее 4-6 недель после |
В переходный к менопаузе период |
На 5-8 дни цикла |
В постменопаузе – год от последней менструации и более |
Любой день |
Разные способы обследования – разные нюансы подготовки.
Трансабдоминальное УЗИ малого таза у женщин
Выполняется линейным поверхностным датчиком с нанесением на него проводящего геля, является основным в следующих ситуациях:
- У девочек, не живущих половой жизнью;
- При урологическом УЗИ;
- При 3-4 стадии опущения стенок влагалища;
- УЗИ больших сроков беременности;
- До полного заживления после оперативного лечения шейки матки и восстановления после родов.
Подготовка к УЗИ малого таза через живот включает в себя наполнение мочевого пузыря за 1 час до исследования и, заранее – исключение продуктов, вызывающих газообразование. Ультразвуковая волна проходит через наполненный мочевой пузырь – диагностическое «окно» видимости матки и придатков.
Исходя из опыта наших врачей, ультразвук будет рассеиваться при столкновении с газами и каловыми массами в кишечнике, снижая точность обследования органов. Это недопустимо в ситуациях дифференциальной диагностики кист яичников, внематочной беременности, опухолевой патологии. Поэтому наши диагносты рекомендуют следующий образ питания при подготовке к УЗИ малого таза через живот:
Разрешено |
Ограничить, исключить |
Нежирные виды рыбы и птицы |
Молоко, молочные продукты более 150 гр в день |
Говядина |
Бобовые |
Злаковые каши |
Черный хлеб, сдоба |
Отварные, паровые овощи в небольшом количестве |
Грибы |
Нежирный твердый сыр |
Орехи |
Свежие фрукты и овощи |
|
Соления |
|
Кофе |
|
Алкоголь |
|
Газированные напитки |
|
Уменьшить жирную рыбу, мясо |
Мы заметили, что детям порой сложно придерживаться диеты, некомфортно долго лежать на УЗИ. В "Анатомии" ультразвуковой аппарат обладает достаточным разрешением, имеет небольшой датчик и позволяет быстро осмотреть девочку через живот. Подкожная клетчатка не большая – и трансабдоминальный доступ сохранит информативность даже с недостатком подготовки.
Таким образом, для наружного УЗИ малого таза важны:
- День цикла
- Наполнение мочевого пузыря
- Подготовка со стороны кишечника
Трансвагинальное УЗИ малого таза у женщин
Доступ через влагалище позволяет достоверно визуализировать матку, придатки и околоматочные структуры, измерить длину шейки матки у беременной при цервикометрии.
Как соблюдается безопасность при УЗ-обследовании через влагалище?
- выполняется только с началом половой жизни;
- на датчике стерильный одноразовый медицинский презерватив;
- для скольжения наносится гипоаллергенный гель;
- датчик анатомической формы, вводится на 4-6 см.
Нужна ли особая подготовка к вагинальному УЗИ?
Для этого вида обследования важно опорожнение прямой кишки накануне.
Если у вас регулярный стул, то специальная подготовка не нужна. Если страдаете от запоров – однократно используйте свечи «Глицириновые», «Микролакс», «Эвакью».
Если по острым показаниям понадобилось УЗИ во время менструации, извлеките тампон либо менструальную чашу.
Соответственно, вагинальное УЗИ точнее:
- В нужный день цикла;
- После опорожнения кишечника.
Трансректальное УЗИ малого таза
Выполняется по принципам вагинального доступа. Возможно у девочек, не живущих половой жизнью, с согласия их и одного из родителей. УЗИ через прямую кишку уточняет данные адбоминального ультразвука, убирая погрешность от петель кишечника и мочевого пузыря.
Также используется в ситуациях:
- свищей, стриктуры и непроходимости влагалища;
- затяжных опухолевых и воспалительных процессах влагалища и шейки матки.
Общие вопросы об УЗИ малого таза
Выполняется ли УЗИ ОМТ во время месячных?
Для планового визита придерживайтесь дней цикла, указанных в таблице выше. Сгустки и сокращение матки при менструации затруднят визуализацию. Экстренно мы выполняем УЗИ каждый день.
Как сделать УЗИ малого таза девочке?
Трансабдоминальным способом, в присутствии одного из родителей или близких родственников по доверенности, в возрасте до 18 лет.
Можно ли заниматься сексом перед УЗИ?
Если вы на этапе планирования беременности, допустимо ☺ В остальных ситуациях накануне обследования – без половой жизни: обильная сперма, некоторые виды лубрикантов влияют на медицинский презерватив и исказят изображение.