Почему шелушится кожа

Кожный покров представляет собой уникальную многоуровневую систему, выполняющую роль главного защитного барьера между внутренней средой организма и внешним миром. Это динамичный и высокофункциональный орган, чье строение идеально адаптировано для выполнения множества жизненно важных задач. Понимание его структуры позволяет осознать фундаментальную роль кожи в поддержании здоровья.

Наш эпидермис – покровный слой – состоит из 5 слоев, каждый из которых необходим для защитной функции, выполняет барьерную, иммунную, даже гормонсинтезирующую роль. Блестящий слой есть только на участках с толстой кожей (ладони, стопы). Клетки теряют ядра, превращаясь в элеидин. Нарушение этого фактора выступает причиной, почему шелушится кожа на пальцах.

Многослойная структура определяет широчайший диапазон функций:

Шелушение кожи, или десквамация, — это видимый результат нарушения естественного процесса обновления самого поверхностного слоя — эпидермиса. В норме это динамическое равновесие между отмиранием старых клеток и образованием новых. Когда баланс смещается, происходит избыточное, заметное глазу отделение роговых чешуек. Мелкие или крупные сухих пластинки визуально напоминают хлопья.

Процесс формирования шелушения является многоэтапным, беря начало в глубоких слоях эпидермиса.

1. Нарушение ороговения. В базальном слое эпидермиса постоянно происходит деление молодых клеток — кератиноцитов. По мере созревания они постепенно продвигаются к поверхности, теряя ядро, заполняясь белком кератином. При сбое этого процесса незрелые элементы достигают поверхности тела, в результате они отшелушиваются не поодиночке, а крупными скоплениями, становясь заметными.
2. Разрушение липидного барьера. Этот липидный барьер обеспечивает поддержание кожи увлажненной и «склеивает» между собой роговой слой дермы, чтобы отмершие клетки покидали тело малозаметно. Почему кожа сохнет и шелушится, если нарушается липидный барьер? Массивная потеря влаги обезвоживает покров, а чешуйки больше не скреплены – становятся хрупкими, сухими, легко отслаиваются крупными пластами.
3. Сбой регуляции. При нарушении барьерной функции и обезвоживании активность эпидермальных ферментов может меняться, что ослабляет связи между клетками. Обезвоженные, ороговевшие пластинки массово отделяются от поверхности тела, формируя чешуйки и пластинки.

Таким образом, шелушение — это всегда конечное проявление глубинного сбоя: нарушения процесса ороговения клеток +- повреждения липидного барьера, ведущего к дегидратации с потерей межклеточного сцепления в роговом слое.

Виды шелушений

Визуальная характеристика отслаивающихся чешуек — важный диагностический ориентир для специалиста.

1. Отрубевидное шелушение. Наши врачи отмечают, что чешуйки очень мелкие, сухие, напоминают муку или отруби. Они легко отделяются от поверхности при поскабливании. Классический пример, почему шелушится кожа — разноцветный (отрубевидный) лишай.
2. Крупнопластинчатое шелушение. Характеризуется образованием крупных, но тонких пластинок ороговевшего эпителия. Наблюдается при тяжелом течении скарлатины в период реконвалесценции, а также при некоторых формах раздражения телесного покрова медикаментами или косметикой.
3. Пластинчатое (лентовидное): чешуйки более плотные, крупные, их отделение происходит обширными участками. Типично для выраженного обезвоживания и авитаминоза, или когда вы обгорели на солнце – такие триггеры часто провоцируют, почему шелушится кожа на лице, ведь она наиболее подвершена внешним воздействиям.
4. Кольцевидное (периферическое). Происходит не по всей поверхности очага, а лишь по его периферии, в то время как центр может казаться очистившимся. Может встречаться при розовом лишае Жибера.

Причины избыточного слущивания кожи

Условно разделим на внешние факторы, почему кожа сухая и шелушится, и внутренние, эндогенные воздействия на самый крупный орган тела.

Внешние (экзогенные) факторы:

• Агрессивный климат: воздействие мороза, сухого воздуха кондиционеров или центрального отопления, ультрафиолета, сильного ветра.
• Нерациональный уход: умывание и трата в гигиене щелочного мыла, спиртосодержащих тоников, грубых скрабов. Частые пилинги и обезвоживающие процедуры.
• Контактные дерматиты: бытовые химикаты входят в топ-3 факторов почему шелушится кожа на руках. Агрессивные промышленные вещества, минеральные и органические удобрения, работа с которыми осуществляется без перчаток и спецодежды (хотя бы сменной) – не бережет дермальный барьер и раздражает его.
• Механическое воздействие. Ношение синтетической, грубой или не дышащей одежды, длительное трение.

Внутренние (эндогенные) факторы:

• Дерматологические заболевания. Псориаз, ихтиоз, себорейный и атопический дерматит, эритродермия, грибковые инфекции. Каждое имеет свои особенности клинических проявлений, почему кожа шелушится и трескается, может затрагивать волосистую часть головы, ногти, ушные раковины – в зависимости от вида и тяжести состояния.
• Системные патологии:гипотиреоз, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания (красная волчанка), онкологические процессы.
• Почему шелушится кожа, причиной бывают дефицитные состояния. Нехватка витаминов A, E, C, группы B, цинка, полиненасыщенных жирных кислот. Это как раз и комбинация авитаминоза с нарушением гидролипидной мантии.
• Обезвоживание – недостаточное потребление воды на фоне повышенных потерь в жару, после операций в больнице, при повышенной потливости или особенностях пищевых привычек.
• Побочное действие фармпрепаратов. Прием некоторых гормональных, ретиноидных или мочегонных средств.

Ища причину, почему сильно шелушится кожа, необходимо упомянуть, что акценты различаются в зависимости от пола в силу особенностей физиологии, образа жизни и подхода к уходу.

Почему шелушится кожа у женщин чаще всего:

Номер один – гормональные колебания. Снижение уровня эстрогена в период менопаузы напрямую ведет к уменьшению синтеза кожного сала и коллагена, провоцируя сухость и шершавость. Циклические колебания также влияют на увлажненность слизистых.

Девушки следят за косметическим уходом, любят пробовать новые средства и ходить к косметологу. Более частое и агрессивное использование декоративной косметики, тональных средств, скрабов и пилингов повышает риск повреждения липидного барьера и контактного дерматита.

И только женская особенность – беременность и кормление грудью. Кроме пигментации на теле и лице на фоне изменения гормонального фона и повышенной потребности в нутриентах дерма сильнее слущивается.

Почему шелушится кожа у мужчин?

Тут, наоборот, пренебрежение базовым уходом на фоне склонности использовать обезжиривающее мыло и для лица, и для тела. На фоне отказа от элементарного увлажнения – частая травматизация эпидермиса: регулярное механическое травмирование бритвенным станком повреждает роговой слой, вызывает микроразрывы и раздражение, что часто приводит к шелушению в зоне бороды и усов. Использование спиртосодержащих лосьонов усугубляет проблему.

Часто работа мужчин происходит в условиях воздействия масел, химикатов, пыли и высоких температур без применения защитных кремов или щитков. Более плотная и жирная кожа в целом менее склонна к шелушению, однако при развитии себорейного дерматита процесс часто протекает более выраженно.

Симптомы

Шершавость и слущивание кожных покровов редко возникает как изолированный симптом. Оно является частью комплекса признаков, сигнализирующих о нарушении процессов кератинизации и целостности гидролипидной мантии – как отмечают наши врачи. Грамотный подход к решению проблемы основан на понимании сопутствующих проявлений и стратегии их устранения.

Клиническая картина: симптомы-спутники шелушения

• Сухость: эпидермис теряет гладкость и сияние, приобретая матовый, иногда сероватый оттенок. Могут быть видны мелкие трещинки.
• Чешуйки. Отслаивающиеся частицы рогового слоя могут быть мелкими (муковидными), крупными (пластинчатыми) или принимать причудливую форму (например, «воротничок» при парапсориазе).
• Покраснение указывает на воспалительную реакцию, будь то аллергия, дерматит или инфекция.
• Глубокие и поверхностные трещины, особенно в местах постоянного натяжения дермы (суставы, пятки, уголки рта).

Субъективно могут ощущаться стянутость, особенно после контакта с водой, зуд — от легкого покалывания до нестерпимого желания почесаться. Возникает из-за раздражения нервных окончаний сухой, воспаленной дермы. Жжение, болезненность возникают при трещинах.

Лечение

Всегда направлено на устранение первопричины, а не только на маскировку симптома. Почему шелушится кожа, что делать? Обратиться к дерматологу для подбора наружных средств и системной терапии.

1. Местная терапия и коррекция ухода призваны восстановить поврежденный липидный барьер, интенсивно увлажнить и защитить эпидермис.

Очищение: исключение щелочного мыла, спиртосодержащих тоников и агрессивных ПАВ. Использование мягких кремовых или масляных очищающих средств, мицеллярной воды, эмульсий.

Интенсивное увлажнение и питание компонентами гиалуроновой кислоты, мочевины, гилцерина, эмолиентами и кератолитиками с осторожностью (салициловая, молочная кислота, мочевина) для мягкого отшелушивания уже ороговевших клеток, не травмируя живые ткани.

Обязательное использование солнцезащитных средств (SPF 30+). Зимой — защитные кремы от ветра и мороза.

По назначению врача могут применяться топические глюкокортикостероиды (коротким курсом при воспалении), противогрибковые или антибактериальные составы.

2. Системный подход и коррекция образа жизни

• Лечение основного заболевания (нормализация уровня гормонов, коррекция гипотиреоза, терапия псориаза) под наблюдением профильного специалиста.
• Обогащение рациона продуктами, богатыми витаминами А, Е, С, омега-3-6 жирными кислотами (жирная рыба, орехи, растительные масла, овощи, авокадо). Адекватный питьевой режим.
• Использование увлажнителей в отапливаемых и кондиционируемых помещениях.
• Использование перчаток при работе с бытовой химией и водой.

Самолечение может смазать картину заболевания и усугубить проблему. Если шелушение стойкое, распространенное, сопровождается сильным зудом, воспалением или другими тревожными симптомами — консультация врача-дерматолога строго обязательна. Только специалист может установить точный диагноз и назначить адекватную терапию, особенно когда речь идет о рецептурных препаратах.