Какую температуру сбивать

Повышение температуры – самый частый симптом, с которым сталкивается человек при простуде или гриппе. Едва столбик термометра пересекает отметку 37 °C, рука сама тянется к аптечке. Однако лихорадка – это не враг, а мощный инструмент нашего иммунитета. В этой статье разберемся, как работает защитный механизм организма, какую температуру надо сбивать у взрослого и у ребенка, а также в каких случаях жар становится поводом для срочного звонка врачу.

Что такое лихорадка и почему она возникает

Лихорадка (гипертермия) – это естественная защитная реакция иммунной системы на вторжение вирусов, бактерий или других патогенов. Обычно это состояние сопровождается недомоганием – ознобом, першением болью в горле, насморком, головной болью, иногда рвотой и диареей. Когда возбудитель инфекции проникает в организм, иммунные клетки начинают вырабатывать особые вещества – пирогены. Они поступают в центр терморегуляции в головном мозге (гипоталамус) и буквально «переустанавливают» термальные показатели тела на более высокий уровень.

Зачем организму нужен этот перегрев:

• Замедление размножения вируса. Большинство респираторных вирусов лучше всего чувствуют себя при нормальной температуре тела (около 36,6 °C). При нагревании окружающей среды их способность к размножению резко падает;
• Активация иммунитета. В условиях гипертермии ускоряется выработка интерферонов (белков, блокирующих вирус), повышается активность лейкоцитов и усиливается синтез антител;
• Детоксикация. Усиленное кровообращение помогает печени быстрее обезвреживать токсины, которые выделяют погибшие вирусы и бактерии.

Именно поэтому важно знать, какую температуру нельзя сбивать. Врачи считают, что субфебрильные показатели у здорового человека сбивать не стоит – так мы мешаем собственному иммунитету выполнять его работу.

Температурная шкала

Температура тела здорового человека составляет 36,1-37,2 °C. Если этот показатель у взрослых увеличивается до 38°C и выше, развивается гипертермия. У детей незрелость терморегуляции в гипоталамусе вызывает менее стабильную температуру тела. После приема пищи и при физической активности в подмышечной впадине могут фиксироваться показатели в 37,2-37,5 °C. Это также считается нормой. Исключение составляют младенцы, у них температура в 38°C является критичной и требует не поиска информации, какую температуру можно сбивать, а вызова бригады скорой помощи.

Чтобы понять, сбивать ли температуру, необходимо знать общепринятую медицинскую температурную шкалу:

• Норма – от 35,5 до 37,2 °C (в зависимости от способа измерения: подмышечная норма – около 36,6 °C, оральная выше на 0,5 °C, ректальная – еще на 0,5 °C);
• Субфебрильная – 37,3-38,0 °C. Организм активно борется, вмешиваться без медицинских показаний в этот процесс не нужно;
• Фебрильная – 38,1-39,0 °C. Прежде, чем задумываться, какую температуру сбивать, необходимо наблюдать за самочувствием. При плохом самочувствии необходимо принять жаропонижающее;
• Пиретическая – 39,1-41,0 °C. Сопровождается высокой нагрузкой на сердце и нервную систему и требует медикаментозного снижения;
• Гиперпиретическая – выше 41,0 °C. Опасное для жизни состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства.

Также важен способ измерения. При использовании аксиллярного (подмышечного) термометра регистрируемый показатель, как правило, на один градус ниже реальной температуры тела. Поэтому, когда на привычной градуснике фиксируется 37°C, можно говорить о развитии гипертермии.

Какую температуру надо сбивать у взрослых

В современной медицинской практике считается, что здоровый взрослый человек не нуждается в медикаментозном снижении температуры ниже 38°C. Однако, существуют случаи, требующие приема жаропонижающих при незначительной гипертермии:

• Развитие бледной лихорадки – состояния, при котором при гипертермии кожные покровы не краснеют, а бледнеют или принимают синюшный оттенок. Конечности при этом холодные;
• Наличие у пациента хронических заболеваний нервной, сердечно-сосудистой системы и других жизнеугрожающих патологий;
• Наличие в анамнезе судорожного синдрома, особенно на фоне лихорадки;
• Беременность на любом сроке;
• Плохая переносимость гипертермии, сильная боль, слабость, разбитость и ломота в теле.

Думая, можно ли сбивать температуру, важно ориентироваться на самочувствие, а не только на показания термометра. Если вы чувствуете себя удовлетворительно при 38–38,5 °C, можете обойтись обильным питьем и покоем. Порог можно снизить до 38,0 °C, если присутствуют сильная головная боль, ломота в теле, озноб, которые мешают спать или работать. В иных случаях прием жаропонижающих рекомендован при превышении значений термометра показателя 38,5 °C.

Какую температуру сбивать у ребенка

Дети требуют более осторожного подхода из-за незрелости центра терморегуляции и риска фебрильных судорог. У здоровых детей старше 3 месяцев температуру начинают сбивать после 38,5 если ребенок переносит ее относительно нормально. У грудничков до 3 месяцев, детей с хроническими патологиями (сердца, ЦНС, эпилепсией) или плохой переносимостью жара порог снижается до 38°C. Если ребенок вялый, отказывается от питья, жалуется на сильную боль или выраженный дискомфорт, думать, сбивать ли температуру 38 не нужно. В этом случае жаропонижающее дается вне зависимости от цифр на термометре.

Как сбить температуру правильно

Для уменьшения выраженности лихорадки у взрослых используют парацетамол, ибупрофен, метамизол и ацетилсалициловую кислоту в рекомендованной производителем дозировке. Беременным женщинам разрешен только парацетамол. Детям – прием только ибупрофена и парацетамола. Родителям важно помнить, что цель жаропонижающего – улучшить самочувствие, а не вернуть 36,6 °C. Фармацевтическим эффектом считается снижение показателей на 1–1,5 градуса. Не нужно давать повторную дозу препарата только потому, что значение термометра замерло на 38,0 °C вместо ожидаемых 36,6 °C – это может привести к передозировке.

Также для облегчения состояния важно поддерживать прохладу в помещении. Оптимальная температура в комнате – 18–20 °C. Проветривают комнату выводя больного из нее. Для нормализации терморегуляции организма необходимо обильное, теплое питье и легкая одежда. Теплое одеяло и шерстяные носки мешают телу отдавать лишнее тепло.

Чего делать категорически нельзя:

• Растирать тело спиртом, водкой или уксусом. Эти вещества всасываются через кожу и могут вызвать тяжелое отравление. Также резкий холод вызывает спазм поверхностных сосудов кожи, из-за чего тепло не выходит наружу, а внутренняя температура продолжает расти;
• Давать аспирин детям. Это грозит риском развития синдрома Рея (острой печеночной энцефалопатией). Ацетилсалициловая кислота запрещена детям до 18 лет категорически.

Когда следует обратиться к врачу

Вызов врача необходим в первый же день болезни для постановки диагноза. Врач точно скажет, при какой температуре нужно пить жаропонижающее в конкретном случае. Также существуют симптомы, требующие немедленного обращения за скорой медицинской помощью:

• Прием жаропонижающих не дает эффекта даже спустя час-полтора (цифры на градуснике не снизились хотя бы на 1 градус);
• Столбик термометра быстро ползет вверх после короткого улучшения самочувствия;
• Показатели держатся выше 40 °C и не реагируют на лекарства;
• Высокая температура сохраняется дольше 3 дней;
• На фоне жара появились неврологические симптомы – светобоязнь, сыпь (особенно та, которая не бледнеет при нажатии), судороги, спутанность сознания, нарушение речи, рвота, ригидность затылочных мышц;
• Появились признаки обезвоживания – сухие губы, отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание (у младенцев – сухой подгузник более 4–6 часов);
• Возникли проблемы с дыханием или появилась острая боль в животе/груди.

Помните, что жаропонижающие средства лишь снимают симптом, но не лечат саму болезнь. Важно обратиться к врачу при недомогании, определить причину лихорадки и вовремя начать терапию.