Вопросы и ответы

Сколько по времени готовится расшифровка СМАД?

Вы возвращаете аппарат в медицинский центр, и из него извлекается флеш-носитель. Данные загружаются на компьютер и автоматически обрабатываются системой до 24 часов. Далее к ручной расшифровке приступает врач, отсеивает атрефакты (погрешности измерения), сверяет цифры артериального давления с вашим дневником пациента. Пиковые и пороговые значения интерпретируют в зависимости от физических нагрузок, времени суток, приема лекарств. Время до получения результата СМАД обычно составляет 3-4 рабочих дня.

Чем СМАД отличатся от холтера?

Холтеровское мониторирование отображает электрическую активность сердца, функцию проводящей системы. Это вы можете заметить по тому, как наклеены электроды: на левую часть грудной клетке, по сути, как при суточном ЭКГ. СМАД же отслеживает уровень артериального давления: оно также связано с сердечной деятельностью, но больше – с работой периферической, сосудистой системы.

На приеме врача давление всегда повышено, а дома – нормальное. Нужен ли мне СМАД?

Эта ситуация – одно из частых показаний для назначения суточного мониторинга артериального давления. Врачу-кардиологу важно знать не только факт повышения давления, но и причину, пусковой фактор. Гипертония «белого халата» обычно не требует серьезного лечения, обычно достаточно успокоительных перед кабинетом доктора.

Можно ли заменить холтер на УЗИ сердца?

Оба этих обследования не инвазивны, но лишь дополняют друг друга. На УЗИ сердца мы обнаружим структурную патологию: увеличение камер сердца, заброс крови, дисфункция клапанов, дополнительные хорды, плохая сократимость сердечной мышцы, признаки сердечной недостаточности.
Всего этого не видит холтер, ведь его электроды регистрируют электрическую деятельность сердца: то, что и запускает сокращения его камер. Это важно при подозрении на экстрасистолы, пароксизм, тахикардию, блокады.

Зачем носить холтер сутки?

Сердце работает 24/7, и наши врачи рекомендуют в день холтеровского мониторирования жить свою обычную жизнь. Ходьба по ступенькам, до остановки, подбежать за троллейбусом – ваша привычная активность важна днем для оценки максимальных ресурсов.
Но как сердце работает в состоянии покоя, ночью? Часто встречаются именно ночные эпизоды нарушения сердечного ритма. Вы не ощущали их днем, но именно они могли быть причиной каждодневных жалоб.

Что делать, если намочил электроды, или один из них случайно отклеился?

В день ношения холтеровского монитора не принимайте ванну, не посещайте баню и бассейн. Дополнительно укрепите каждый электрод пластырем.
Если крепления уже намокли, аккуратно просущите из полотенцем, не отсоединяя, и оклейте пластырем (кроме контакта с кожей). Если электрод отклеился, сразу присоедините его на место: исследование продолжается.

Может ли болеть сердце после ЭКГ?

Электрокардиограмма только записывает электрическую работу сердца на бумажный носитель; при этом через тело пациента не проходят токи, а записывающий прибор имеет заземление.
Кроме грудных отведений («присоски» на коже межреберных промежутков), на запястья и щиколотки накладываются основные электроды «прищепки», черная и является заземлением и стабилизирует сигнал.

Можно ли выполнять электрокардиограмму беременным?

Исследование ЭКГ безопасно на всех сроках беременности. По тому же принципу в третьем триместре каждая будущая мама записывает КТГ и регистрирует сердцебиение плода.

Кто выполняет расшифровку ЭКГ?

После записи электрокардиографической ленты ее анализирует врач функциональной диагностики. Оценивается интервал между сердечными комплексами, длительность комплексов, высота зубцов, соотношение в стандартных и грудных отведениях.

Нужна ли кардиограмма для медосмотра, профосмотра, донорства?

ЭКГ на медицинской комиссии – обязательное обследование, наряду с консультацией врача и общими анализами, флюорографией. ЭКГ в «Анатомии» можно записать сразу на приеме кардиолога или по будним дням, уточнив расписание по телефонам центра.

Какое обследование лучше выбрать при болях в сердце: холтер или СМАД?

В диагностику стенокардии входят оба обследования. Холтер установит связь боли в сердце с физической нагрузкой, временем суток, пропуском лекарств, эмоциональным переутомлением. Мониторинг давления выявит, является ли кардиалгия следствием повышенного давления – что также повлияет на подбор дальнейшего лечения.
Прибор для суточного мониторинга в «Анатомии» может одновременно регистрировать артериальное давление и записывать активность сердца ЭКГ (холтер).

Кто проводит и назначает функциональную диагностику сердца?

Обследование сердечной функции может назначить ваш терапевт, кардиолог, невролог, гинеколог, уролог, врач общей практики, ультразвуковой диагностики – после УЗИ сердца и сосудов. Сам монитор подключается врачом функциональной диагностики, он же проводит инструктаж по ведению Дневника пациента и образу жизни в период ношения аппарата.

Что лучше пройти: УЗИ сердца или УЗИ сосудов?

Эти обследования не заменяют друг друга. Узи сердца отражает изменения в:

коронарных сосудах,
легочной артерии,
аорте.

УЗИ сердца исключит сердечную недостаточность, врожденные и приобретенные пороки развития, дисбаланс работы клапанов и камер сердца.

УЗИ сосудов шеи рассматривает кровоток и состояние стенок в брахиоцефальных, сонных артериях и венах шеи. Наличие атеросклероза БЦА косвенно говорит нам, что процесс запущен во всем организме, и требуется системная терапия. Также сосуды шеи оценивают при неврологических симптомах.

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости ребенку на грудном или смешанном вскармливании?

Младенцу в возрасте до года достаточно пропустить одно кормление (3-4 часа натощак).

Входит ли в обследование УЗИ почек?

В стандартный пакет УЗИ органов брюшной полости включены: диагностика печени, желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы; брюшной отдел аорты и лимфоузлы, наличие свободной жидкости в животе. Если хотите расширить обследование, выбирайте комплексное УЗИ живота: ОБП + почки, надпочечники, мочеточники, мочевой пузырь.

В какое время суток предпочтительно проходить УЗИ органов живота ребенку?

Выбирайте период с 9 до 11:00. Ребенок проснулся после ночного периода, более длительное время был натощак. Также большинство детей перед сном или с утра ходят в туалет, очищая кишечник – это создаст врачу лучшие условия для визуализации.
Если ребенок спокойнее после дневных снов, либо походы в туалет приходятся на время после обеда – выбирайте удобное время, выдержав 4х часовой промежуток между кормлениями.
С ребенком школьного возраста можно договориться о нужном времени для записи на УЗИ.

Можно ли делать УЗИ при острых кишечных инфекциях?

В случаях воспалительного поражения ЖКТ в острой стадии рекомендован щадящий режим с минимумом необходимых обследований: обильное питье, жаропонижающие, аккуратное питание или голод по рекомендации врача. После стабилизации состояния можете пройти ультразвуковую диагностику, чтобы исключить проблемы с печенью и поджелудочной.

Можно ли выполнить отдельно УЗИ поджелудочной железы?

Органы брюшной полости рекомендуется смотреть вместе, потому что они все участвуют в пищеварении. Поджелудочная железа имеет особенности расположения, для ее поиска обязательно обзорное сканирование органов живота. Зачастую патология это железы вызывает необратимые изменения в печени, изучение которой также входит в стандартный и расширенный протокол УЗИ.

Ребенок отказывается есть, плохой аппетит, жалуется на изжогу. Что проверить?

Обратитесь к педиатру для назначения диагностики и симптоматического лечения на период поиска. Далее рекомендовано УЗИ брюшной полости, включающее проверку печени и поджелудочной железы: это два центральных органа, задействованных в подобных симптомах.

Можно ли есть и пить перед УЗИ поджелудочной железы?

Исключите прием пищи и жидкости за 6-8 часов до обследования. У ребенка до 1 года пропустите одно кормление (3 часа), у деток постарше выполняйте УЗИ утром натощак или после дневного сна.